LOGO
PL

Rola neuropsychologa w kwalifikacji pacjentów z zaburzeniami ruchowymi do leczenia metodą głębokiej stymulacji mózgu

Emilia J. Sitek1,2, Jarosław Dulski1,2

Affiliation and address for correspondence
Aktualn Neurol 2021, 21 (4), p. 224–230
DOI: 10.15557/AN.2021.0027
Abstract

Identyfikacja pacjentów z zaburzeniami ruchowymi, którzy są odpowiednimi kandydatami do leczenia metodą głębokiej stymulacji mózgu, wymaga zaangażowania zespołu wielodyscyplinarnego złożonego z neurologa specjalizującego się w zaburzeniach ruchowych, neurochirurga, psychiatry, neuroradiologa, pielęgniarki neurologicznej i neuropsychologa. W badaniu neuropsychologicznym poza oceną funkcjonowania poznawczego należy uwzględnić wywiad dotyczący funkcjonowania emocjonalnego, mechanizmów radzenia sobie, wsparcia społecznego i adekwatności oczekiwań pacjenta względem leczenia metodą głębokiej stymulacji mózgu. Wywiad neuropsychiatryczny z chorym i – jeśli to możliwe – osobą bliską powinno się uzupełniać oceną kwestionariuszową, która w żadnym razie nie może być jedyną formą oceny. Gdy rozważany jest zabieg w znieczuleniu miejscowym, ocena neuropsychologiczna może również okazać się pomocna w ustaleniu, czy pacjent pod względem poznawczym i emocjonalnym będzie w stanie współpracować podczas zabiegu. W pracy przedstawiono wszystkie istotne aspekty oceny neuropsychologicznej ze szczególnym uwzględnieniem oceny behawioralnej, rozpoznania oczekiwań chorego wobec skuteczności leczenia metodą głębokiej stymulacji mózgu i radzenia sobie z objawami ruchowymi w trakcie badania funkcji poznawczych. Ocena neuropsychiatryczna powinna obejmować nie tylko obecność i nasilenie zaburzeń afektywnych, ale także związek między stanem ruchowym a emocjonalnym, myśli samobójcze, stabilność sytuacji psychospołecznej pacjenta oraz szerokie spektrum problemów behawioralnych, w tym afekt rzekomoopuszkowy, drażliwość i objawy psychotyczne. Kompleksowa ocena neuropsychologiczna kandydatów do leczenia metodą głębokiej stymulacji mózgu znacząco wykracza poza ocenę funkcji poznawczych.

Keywords
głęboka stymulacja mózgu, choroba Parkinsona, zespół Tourette’a, dystonia, drżenie samoistne

Oświadczam, że posiadam prawo wykonywania zawodu lekarza i jestem uprawniony do otrzymywania specjalistycznych informacji medycznych. Chcę zapoznać się z informacją z serwisu.