LOGO
PL

Ocena skuteczności terapii wymuszonej aktywności ruchowej połączonej z iniekcją toksyny botulinowej u pacjentów z mózgowym porażeniem dziecięcym – przegląd zakresu literatury

Aleksandra Piętka1, Julia Stochel1, Martyna Galicka1, Ewa A. Dudek1, Natalia Szpalerska1, Iwona Walecka2, Jakub S. Gąsior3

Affiliation and address for correspondence
Aktualn Neurol 2021, 21 (3), p. 155–162
DOI: 10.15557/AN.2021.0020
Abstract

Wstęp: W grupie pacjentów z mózgowym porażeniem dziecięcym zarówno terapia wymuszonej aktywności ruchowej, jak i iniekcje toksyny botulinowej są dobrze zbadanymi i opisanymi interwencjami terapeutycznymi. Jednym z głównych objawów uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego jest wygórowane napięcie mięśniowe, które może ograniczać m.in. zdolności manipulacyjne i chwytne ręki. U pacjentów z porażeniem połowiczym najwłaściwsze wydaje się podejście zmierzające do umożliwienia, a następnie ułatwienia posługiwania się mniej sprawną kończyną. Celem pracy była ocena skuteczności terapii wymuszonej aktywności ruchowej w połączeniu z iniekcją toksyny botulinowej u pacjentów pediatrycznych z mózgowym porażeniem dziecięcym. Materiał i metody: Aby sprawdzić skuteczność połączenia terapii wymuszonej aktywności ruchowej z iniekcją toksyny botulinowej, przeszukano medyczną bazę danych PubMed, używając słów kluczowych „toksyna botulinowa” i „terapia wymuszonej aktywności ruchowej”. Do przeglądu kwalifikowano prace napisane w języku angielskim i dotyczące pacjentów pediatrycznych. Przeglądu piśmiennictwa dokonano na podstawie wytycznych PRISMA Statement. Wyniki: W bazie danych odnaleziono 32 artykuły, z których 4 spełniły kryteria włączenia. Protokoły badań były zróżnicowane zarówno pod względem dziennego czasu treningu, jak i czasu trwania procesu terapii. Omówienie: Połączenie terapii wymuszonej aktywności ruchowej z iniekcją toksyny botulinowej pozwala na częstsze i efektywniejsze wykorzystywanie ręki bezpośrednio zajętej u dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym. Dłużej trwająca terapia wymuszonej aktywności ruchowej o mniejszej intensywności przynosi lepsze efekty niż krócej trwająca terapia o większej intensywności. Istotną poprawę zaobserwowano w zakresie chwytu (ocena funkcjonalna i skala Quality of Upper Extremity Skills Test – QUEST) oraz w wynikach Goal Attainment Scaling – GAS.

Keywords
mózgowe porażenie dziecięce, toksyna botulinowa, terapia wymuszonej aktywności ruchowej

Oświadczam, że posiadam prawo wykonywania zawodu lekarza i jestem uprawniony do otrzymywania specjalistycznych informacji medycznych. Chcę zapoznać się z informacją z serwisu.